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干扰素治疗效果及副作用评价

不再犹豫
发表于: 1/15/2004 2:25:55 PM
干扰素治疗效果及副作用评价


关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一,从无效到治愈率达90%不等;有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣,对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。也有一些研究资料显示干扰素尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比,在统计学上差异无显著性,干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。

一般来说α-干扰素作用快而不持久,而γ-干扰素则反应迟缓,4~6周生效,女性比男性疗效好,但原因不详。

美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣,其理由有三:①疗效较低。②毒性发生率高。副作用有流感样症状;肌痛、发热、发冷,也有头痛、恶心、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常,三苷升高等(一般在用药时可服扑热息痛来预防,治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂)。③价格昂贵。

因此我们认为对于是否使用干扰素,一定要对自己的情况综合分析,权衡利弊;未出现严重复发的患者,不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发,但却非常有可能出现副作用。

而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者,可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗,部分患者的复发有可能会得到一定的控制;但剂量、相隔时间及持续时间多长为好,尚在探索之中。此外,虽然大部分患者副作用并不是很严重,但对严重心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇,其作用的安全性不能完全肯定,故宜酌情处理。



下面介绍干扰素的常见副作用及处理方法

干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是发热及流感样综合征,患者体重减轻、脱发、情绪激动,骨髓抑制致血细胞、血小板减少,轻度贫血,偶可发生神经系统损伤,影响内分泌系统功能,亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下:
  1.流感样综合征:患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38-40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。若发热不高,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直肠给药,体温便会很快下降。
  2.造血系统改变:抑制骨髓,降低外周血白细胞及血小板;白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周,白细胞减少至40%-60%,而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药,白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血,引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少,但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正,亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。
  3.消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
  4.皮肤反应:用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发,偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢,但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应,表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。
  5.肾脏损害:最常见者为轻度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可。
  6.对内分泌系统的影响:11-羟皮质类固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出现糖尿,偶见高血钾、低血钙等症,还能提高血浆甘油三酯含量,但对胆固醇无影响。
  7.抗干扰素抗体的产生:部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体,影响治疗效果。估计与个体差异有关,而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
  此外,尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状,以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等。


[本文来自:北京尖锐湿疣药物网 ]



hny
发表于: 1/15/2004 7:54:04 PM
我用的就是干扰素
[color=#006400][/color]我就诊的医院给我用的方法是,电灼去除疣体,然后注射干扰素,每周一次,没有其他内服或外用药物。我共看了四次了,第三次没有发现疣体,第四次是隔了两周才去的,又发现有了。快春节了我不好再去别的医院寻找别的治疗方法,我打算春季前再去一次,年后再尝试别的方法。 注射干扰素的效果我不敢说,因为我才治疗了一个月共用了四次。我认为: 好处是:比较省事,因为挨一针,一个周其他时间都不用管了。 坏处是:1。由于副作用(就是流感的症状),基本上需要休息一整天。第二天才会感觉好一些。2。如果老是复发,算下来费用也不低。我用的干扰素每只62.6元。还有去除疣体的手术费,每次15-150不等。 当然疗效是最重要的,我希望能有经济有效的治疗方法,哪怕是受点罪,哪怕是麻烦。
随风
发表于: 1/15/2004 9:14:27 PM

我打了一个星期干扰素
后来也复发了几次,然后用药水烧掉后也没进行抗复发治疗,现在疣体已经20天不长了!
不知道还会不会长?????
HBV-HPV
发表于: 1/17/2004 6:24:46 PM

干扰素治疗肝炎是效果肯定的
但是有效的也是只有1/3左右可以达到治疗目的,其他的往往坚持不了或者失败

而且要求大剂量、长疗程(6个月-1年)
治疗过程中副反应多,而且经常使用特而立一类的刺激白细胞生长的药物,我的印象好象比干扰素还贵,而且这些药物本身又具有抗病毒效果。

即使这样,还有很多的适应症,不是人人都可以用,适应症的治疗失败的朋友也很多。

因此自己免疫没有大的问题,慎用干扰素


本人同意使用白介素、干扰素是因为自己的免疫系统不好。当时还不知道咪奎莫特,现在我也在医院找不到。当时大夫说我,用这些药对于我来说是没有坏处的。只是成本太高。

最近我还在使用一些增强免疫力的中药,这些药很多,齐墩果酸(女贞子)、黄芪、云芝菌等

经常复发的朋友不妨可以试一下这些中药,远比输液、打针便宜
无限惆怅
发表于: 1/28/2004 1:19:59 PM

我去看了,也用干扰素,但医生却要一天一针,有事吗?
月亮的眼泪
发表于: 1/29/2004 4:56:49 PM

我今天做完激光,医生要我两天打一针干扰素,有必要么?
zoeyuan
发表于: 2/4/2004 1:41:29 PM

我也是做完激光后打的干扰素,两天打一针,连续打了两个星期.后来又隔三天打一针一个星期.接下来,我又打了一个月.在打针的时候我也坚持吃药.现在两年了,好像没有长.但是一直觉得阴部不适,白带也不正常.我都不知是好是坏.去检查活检,也发现有HPV.我都快不想活了.
心痛
发表于: 2/4/2004 3:12:17 PM

我也打了9支,是隔天打的,电了两次了,不知道还会不会长!我想知道米奎莫特是不是腐蚀性的,因为每次医生给我上药后,过一天伤口部位就会掉一层皮,不知道是不是这种药?
mimimimi
发表于: 2/29/2004 7:59:20 PM

干扰素我也用过,第一次很快复发,第二次是去年八月份用的,用后一直没在复发,可是现在又有了……痛不欲生。
干扰素副作用很大,而且越好的药打的时候感觉越疼,这是医生告诉我的。我两次打都是每天一针。
前路茫茫
发表于: 3/2/2004 7:59:57 PM

我咨询了四家医院的医生,最终我选择白介素。虽然不一定有效,但为了治病,只要有希望,我都要试试
干扰素毕竟是旧药了,而且临床有证明是不能彻底根治NPV的(医生的话)
白介素50ML的是195元/支(省人民医院价格),但很痛很痛,痛得我不停掉泪。
痛哭
发表于: 5/20/2004 8:14:29 PM

我脚骨折还没有康复,打了干扰素后,发现对伤口痛些,是否还坚持打?请指示。
artemis
发表于: 5/21/2004 12:28:54 AM


那尤靖安呢?
不再犹豫
发表于: 5/21/2004 12:41:25 AM

以下是引用artemis在2004-5-21 0:28:54的发言:


那尤靖安呢?

疣靖安等是外用干扰素,它的效果似乎还不如注射。
阿雷
发表于: 5/21/2004 4:44:14 PM

干扰素没有用,局部和屁股肌注都打过,都没用。战友们不要去花那个冤枉钱啦。
artemis
发表于: 5/21/2004 10:50:05 PM

??假性湿疣呢?医生要我把尤靖安塞到阴道里的。。。
帕拉丁
发表于: 7/6/2004 12:59:07 PM
分享阳光心情
我做激光之中,医生就局部注射了干扰素。而且说是一个礼拜之后再观察!干扰素不用天天打的啊!真是替我省钱:) 这样可靠吗?????
谁能帮帮我
发表于: 7/9/2004 12:06:37 PM

每个医院的手法都不一样麻
看得我不知道该怎么办了

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