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干扰素治疗效果及副作用评价以及和咪喹莫特的比较等

不再犹豫
发表于: 5/5/2004 8:13:55 PM
干扰素治疗效果及副作用评价以及和咪喹莫特的比较等
干扰素治疗效果及副作用评价
关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一,从无效到治愈率达90%不等;有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣,对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。也有一些研究资料显示干扰素尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比,在统计学上差异无显著性,干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。
一般来说α-干扰素作用快而不持久,而γ-干扰素则反应迟缓,4~6周生效,女性比男性疗效好,但原因不详。
美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣,其理由有三:①疗效较低。②毒性发生率高。副作用有流感样症状;肌痛、发热、发冷,也有头痛、恶心、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常,三苷升高等(一般在用药时可服扑热息痛来预防,治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂)。③价格昂贵。
因此我们认为对于是否使用干扰素,一定要对自己的情况综合分析,权衡利弊;未出现严重复发的患者,不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发,但却非常有可能出现副作用。
而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者,可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗,部分患者的复发有可能会得到一定的控制;但剂量、相隔时间及持续时间多长为好,尚在探索之中。此外,虽然大部分患者副作用并不是很严重,但对严重心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇,其作用的安全性不能完全肯定,故宜酌情处理。

下面介绍干扰素的常见副作用及处理方法
干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是发热及流感样综合征,患者体重减轻、脱发、情绪激动,骨髓抑制致血细胞、血小板减少,轻度贫血,偶可发生神经系统损伤,影响内分泌系统功能,亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下:
  1.流感样综合征:患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38-40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。若发热不高,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直肠给药,体温便会很快下降。
  2.造血系统改变:抑制骨髓,降低外周血白细胞及血小板;白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周,白细胞减少至40%-60%,而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药,白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血,引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少,但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正,亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。
  3.消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
  4.皮肤反应:用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发,偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢,但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应,表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。
  5.肾脏损害:最常见者为轻度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可。
  6.对内分泌系统的影响:11-羟皮质类固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出现糖尿,偶见高血钾、低血钙等症,还能提高血浆甘油三酯含量,但对胆固醇无影响。
  7.干扰素抗体的产生:部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体,影响治疗效果。估计与个体差异有关,而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
  此外,尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状,以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等。
不再犹豫
发表于: 5/5/2004 8:16:42 PM
[原创]咪喹莫特和干扰素的区别
有人问我咪喹莫特干扰素到底哪个好,把我给问糊涂了,这两个根本就不是一回事嘛,分析论证如下:


1、给药方法不一样,咪喹莫特是外涂的,干扰素一般是注射的。
2、浓度不一样,咪喹莫特激活皮肤免疫系统,产生干扰素和白介素,而干扰素必须通过血液循环,达到表皮的巨噬细胞,浓度已经大大降低了。
3、给药期限不一样,由于干扰素进入血液,是全身性给药,不可能长期给药。而咪喹莫特最多可以使用4个月。
4、作用原理不一样,咪喹莫特本身不是干扰素,它只是激活皮肤产生干扰素
5、副作用不一样,干扰素引起全身性的流感样反应,咪喹莫特很少全身反应,少数局部反应可以耐受。
6、疗效不一样,干扰素疗效备受争议,并不确切。而咪喹莫特疗效确切,在欧美是首选治疗,国外报道治愈率87%。
7、价格不一样,相对而言,干扰素价格更贵。
请大家批评指正。
[不再犹豫]
不再犹豫
发表于: 5/5/2004 8:18:34 PM

补充中
lilylily
发表于: 5/8/2004 5:34:45 PM

Go on please!
不再犹豫
发表于: 5/8/2004 5:41:34 PM

以下是引用lilylily在2004-5-8 17:34:45的发言:
Go on please!

My tears will go on ...
笨猪猪
发表于: 5/8/2004 8:39:38 PM

搬个小板凳,慢慢看。。。
万里长征
发表于: 7/9/2004 9:30:05 AM

外用干扰素,哈药有造叫里亚美,不知道效果怎么样
相信自己
发表于: 7/9/2004 11:11:41 AM

我的医生也是配了着个药,可是我没有用,我还是选择了米.
bankofchina
发表于: 7/9/2004 12:47:17 PM

麻烦问一下犹豫,我也用着咪,想问你的是是把咪涂在做激光的位置还是整个鸡鸡全涂上呀?我已经用了一盒了,那天去复查医生又给我开了一盒。
无耐的我
发表于: 7/15/2004 2:16:13 PM

我第一次的时候,医生也给开里亚美的,但我觉得没什么效果,
小熊维尼
发表于: 7/15/2004 11:24:32 PM

里亚美有位战友曾使用过两合,基本没什么用。不知道长期使用会不会有好的效果,后来还是换米喹了,目前米喹正在使用中。
不再犹豫
发表于: 10/23/2004 2:26:42 PM

干扰素讨论相关帖子:

http://www.hpvbbs.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=3&ID=6781&page=1

nan5392
发表于: 3/28/2005 12:18:04 AM

我用的是(疣靖安_重组人干扰素a-2b凝胶),这个药如何?

长的和火柴头大小时做的冷冻,在协和,然后大夫就给了这一种药.

不想再生病
发表于: 4/6/2005 5:27:45 PM

我的医生也给我开了13楼同样的药。先开了4盒好象是50多一盒吧她说要一直用。所以我估计可能要用10盒的样子。满贵的。不过比起其他输液局封这点钱就不算什么了。我一个月用了10000多了。医生说刚开始费用是比较高。

神经质
发表于: 5/31/2005 9:07:46 AM

好后悔啊 早知道不买了      可是那医生的字也太难看了 我根本就不认识 拿到药才知道是什么疣靖安
hyg1982
发表于: 7/21/2005 9:51:54 PM

七楼的

外用干扰素,哈药有造叫里亚美,不知道效果怎么样

我也想知道.我还没用的.看了这么多.感觉可能咪要好些.

谁知道麻烦给个答案.不再大哥在吗?

西西哈哈
发表于: 11/7/2005 6:17:22 PM

怎么半啊
西西哈哈
发表于: 11/7/2005 6:18:58 PM

我刚去医院做了激光,医生开了5盒干扰素,那药效果好吗?
西西哈哈
发表于: 11/7/2005 6:20:46 PM

作完激光后,可以用咪吗?有人告诉我吧
寻找快乐
发表于: 11/16/2005 8:13:20 PM

我找不再忧郁

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